[Elena P. FiSinergia Formación]

Querida compañera, te escribe María, encargada del soporte de la web.
te pedimos disculpas, pero si abres un hilo de conversación nuevo, ninguna de las docentes lo ve, porque no les llegan las alertas.
Precedemos a cerrar este debate, por favor copia y pega tu pregunta o aportación en la conversación que proceda:
– Presentate
– preguntas sobre el curso

Un saludo.

[Elena P. FiSinergia Formación]

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[Elena P. FiSinergia Formación]

Querida Beatriz,
Gracias por tu mensaje y por tus palabras de agradecimiento. Es un placer leerte, pues nos esforzamos para que sea lo más cercano y de calidad posible.

Respecto a tu consulta, la haces en el lugar correcto. Te la respondo encantada:
Llevar un DIU (tanto hormonal como de cobre), no representa ninguna contraindicación respecto a la prescripción ni uso de un pesario. Lo único que debes tener en cuenta y explicar a la paciente para que no se preocupe, es que en las mediciones o incluso en la manipulación del pesario, puedes notar o sentir con los dedos el hilito que queda extrauterino. Es importante que no tire de él para que no haya riesgo de desinsertar o mover el DIU intrauterino, pero esto es algo más bien de sentido común, que si no se hace a conciencia, rara vez suele pasar.
Por lo demás, se puede usar sin problema.

Un abrazo.
Y por cierto, si quieres escribirnos un comentario en nuestras redes sociales sobre el curso online, te estaremos muy agradecidas.
https://www.instagram.com/p/CP2r9ynlLvZ/?utm_source=ig_web_copy_link

Elena.

[Elena P. FiSinergia Formación]

Querida Ana María,
gracias de corazón por tu mensaje. Nos emociona muchísimo, pues como sabes, acabamos de lanzarlo tras muchos meses de trabajo y estamos en plena promoción.
Aún la gente no conoce esta novedad y todas las opiniones ahora son muy importantes para nosotras.
Con tu permiso, copio tu texto para las redes. Y si fueras tan amable (sin compromiso ninguno!), si te apetece hacernos un cometario en público te lo agradeceremos tambien mucho.

Besoooos!!! y feliz día.

[Elena P. FiSinergia Formación]

Gracias por seguir contándonos Caroline,
lo cierto es que si ella ya ha acudido mas veces a tu consulta, y aún habiéndola tratado, no termina de sentirse bien con el pesario, hay que cambiarlo.
Y efectivamente, en vez de hacerle comprar uno nuevo, yo pasaría a los de cubo.
Siento mucho decirte que a ojo no podemos dar con la talla, hay que probarla. Pero lo que sí te diré es que habitualmente suelo empezar a probar dos tallas por debajo de la que hemos obtenido en el aro, pues la succión que hacen todas las caras de los cubos, combinado con el hecho de que es un pesario de relleno, hacen que podamos bajas el volumen.

Yo lo que te recomendaría es que compraras los kits que hay de prueba y ya con todas las pacientes vayas sobre seguro, pero claro, es un inversión que debes decidir tú.

Kit Pesarios DR. ARABIN® Plano Uretral

Kit Pesarios CALMONA Cubo

En el caso de que no sea tu momento de invertir, puedes explicarle a tu paciente que os podeis arriesgar a comprarlo directamente, pero que puede que no sea su talla.

Ya nos cuentas! Un abrazo!

[Elena P. FiSinergia Formación]

Querida Makarena,
Tal y como expresamos pormenorizadamente en el tema en el que hablamos del abordaje integral del suelo pélvico, si la paciente llega a consulta con los tejidos muy deficitarios, y en los casos que nos comentas de que observas mucha inflamación e incluso sangrado, es más que evidente que no es momento aún de proponer un pesario.
Primero hay que restaurar el trofismo de la mucosa y trabajar la vascularización sanguínea, y sólo cuando estemos seguras de que no va a tener problemas por el roce del pesario, entonces pasar a esta etapa.

Tal y como mencionamos en el curso tambien, esto se puede hacer con remedios naturales muy sencillos, como vaporizaciones vaginales, aceite de coco ecológico, los ovulos de aceite de oliva ozonizados (a la venta en mi tienda web de momento solo en España), o productos como Vea Lipo3 o flime gyno. (Investiga qué productos hay en Chile que restaura el trofismo de la muccosa)

Un abrazo.

[Elena P. FiSinergia Formación]

Hola Caroline,
pues un año es poco para que necesite cambiarse. Las casas comerciales tienen en sus recomendaciones propuestas muy variadas, desde 6 meses hasta dos años, pero ten en cuenta que son sólo eso, recomendaciones.
Después si lees bien las fichas técnicas, te hablan de la no necesidad de reemplazo hasta que no sean mermadas sus características físicas y las fechas de caducidades cubren muchísimos años.
En el caso que comentas, si lo veis más blando, y en tu valoración no has detectado cambios en su suelo pélvico, por supuesto, valorad la opción de que se compre otro.

Un abrazo.

[Elena P. FiSinergia Formación]

Qué alegría leerte Tamara!!
Bienvenida compi!

Un fuerte abrazo.

[Elena P. FiSinergia Formación]

Hola Beatriz, es genial que nos hagas todas las preguntas que necesites, no te disculpes en absoluto.
Te respondo:
1. El clinell spray se debe frotar con sus propias toallitas? O puede ser con papel?
El clinell spray se puede usar con el papel que desees, o puedes comprarlo en versión toallitas húmedas. En este caso compras un producto u otro. Con lo que no debes confundirte es con el DUO, pues es una espuma (y el bote es caro) que para no desperdiciar nada, te aconsejamos no usar papel y emplear sus toallitas secas.
En nuestra tienda encontrarás un vedo explicativo.

Tristel DUO Desinfección ALTO NIVEL

2. Con fístula perianal abierta de vagina a ano (ya tratada sin éxito varias veces pero que no da guerra pero que sigue abierta) alguna contraindicación para poner pesaría a modo “preventivo” en momentos puntuales?
A ver, en heridas abiertas, por norma, hay que respetar lo máximo posible toda la zona hasta que se cierre y cicatrice la herida, pero es cierto que si en este caso concreto, el pesario es preventivo y queda colocado en 1-1 o en 1-2, es posible que no interfiera ni roce en la herida, sino que ayude a bajar la congestión de la zona. Sería cuestión de probar, ¿no crees?
Pero de todas formas (indistintamente del pesario) a esa mujer hay q acompañarla y ayudarla para que esa herida cierre. ¿Conoces los óvulos de aceite de oliva ozonizados? (están en nuestra tienda)

3.cuando probamos el pesario con cubre sonda, se le hace un nudo? La paciente se puede ir con él a hacer una actividad y luego en camilla quitamos?
No, no es necesario hacer nudo, pero sí, la paciente se marcha con él un rato para comprobar que le resulta funcional.

4. Una pregunta del examen me ha dejado dudasa. La medición del pesario se hace con nuestras manos y según la casa comercial y luego de ahí vamos probando pero en el examen da por buena que se hace según el tipo y grado de prolapso.
Cariño! tienes toda la razón, llevan semanas diciéndonos las alumnas que hay un pregunta del test mal, y es esa! jejeje
Lo editamos enseguida

Un fuerte abrazo. seguimos en contacto

[Elena P. FiSinergia Formación]

Hola Maite,
disculpa la demora (los días festivos me han tenido muy atareada).

Es extraño lo que comentas, la verdad. No es para nada habitual que en tan poco tiempo un pesario pueda quedar pequeño y molestar de esa manera.
Yo insistiría en tratarla con técnicas manuales todo lo posible en esta etapa que está atravesando, y cerciorarte de que no hay PGM activos, que hace correctamente los ejercicios sin empujar, y un poco más adelante retomar el pesario.

Nos vas contando, ok?
un abrazo.

[Elena P. FiSinergia Formación]

Saludos Silvia,
claro que sí, las características que explicas de tu paciente es muy susceptible de probar el tratamiento con pesarios.
Pero quisiera expresarte que en realidad no depende mi respuesta de si tiene una rotura muscular o no, sino más bien de cómo está el tejido (muscular, pero tambien todos los tejidos blandos de sostén) en cada uno de los planos que hablamos en clase (que para simplificar los llamamos 1,2 y3).
Eso, y que no exista una abertura de introito muy marcada que haga que el pesario se salga, determinarán el éxito de la herramienta.

Pero desde luego que si, que si tiene, tal y como dices un proceso actualmente de tos y gestos hiperpresivos, será genial que puedas acompañar la rehabilitación con el pesario. El tipo de pesario, pues como decimos en clase, sigue la profesión respetuosa… primero hay que porbar con los de apoyo, y si estos no funcionan, entonces con los de relleno.

un abrazo y cuéntanos como le va a tu paciente.

[Elena P. FiSinergia Formación]

Gracias por tu pregunta, compañera.
Sí, los pesarios de soporte, son normalmente de menor tamaño comparado a los de reyeno, y por eso, si se colocan muy alto (1-1 normalmente), se pueden tener encuentros eróticos con penetración.
Sin embargo, tal y como hablamos en el curso, esta postura 1-1 no es la mas corriente si hay prolapsos mas graves, siento lo mas habitual la 1-2, y en esta es mas dificil y a veces imposible la penetración.
Es por este motivo que nosotras insistimos muchísimo en enseñar a la mujer a ponerse y quitarse ella sola el pesario, y asi será libre siempre, tenga el pesario que tenga y esté colocado en la posición que sea.

(traducido por google traductor, perdón si hay errores)
Obrigado pela sua pergunta, companheiro.
Sim, os pessários de apoio costumam ser menores em relação aos reis, e por isso, se forem colocados muito altos (1-1 normalmente), você pode ter encontros eróticos com penetração.
No entanto, como discutimos no curso, esta posição 1-1 não é a mais comum se houver prolapsos mais graves, sinto que a mais comum é 1-2, e nesta posição a penetração é mais difícil e às vezes impossível.
É por isso que insistimos muito em ensinar a mulher a colocar e tirar o pessário sozinha, e assim ela sempre estará livre, qualquer que seja o pessário que ela tenha e seja colocado em qualquer posição.

[Elena P. FiSinergia Formación]

Ohhhhh!!! querida Andreia,
me parece maravilloso que estés en este foro!!
Has hecho un gran esfuerzo haciendo una formación en otro idioma y quiero felicitarte por ello, ademas de agradecerte de corazón tus palabras y que nos digas que te ha parecido útil.

Por supuesto que sí! nos entenderemos muy bien… jejeje
Bienvenida compañeraaaa!!!

[Elena P. FiSinergia Formación]

Ohhh!! querida Belén,
te pido disculpas, que al ser domingo cuando escribiste, no vi tu mensaje.
Qué alegria tenerte por aqui.
Gracias de corazón por tus palabras.

¡Eso es! ahora a ponerlo en práctica ¡y a acompañar a muchas mujeres!
Cualquier duda, estamos por aquí.
Tambien agradecemos que compartáis en el foro vuestros éxitos.

Un abrazo.
Elena.

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