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Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministrador
Querida María,
muchas gracias por tu pregunta, es muy interesante ya que de este pesario se habla poco.Siempre decimos en clase, que el de CERCLAJE es el único que no prescribimos sin la aprobación y consentimiento por escrito previo del ginecólogo o matrona de la paciente, pues:
1) es de colocación fija. Es decir, que no enseñamos a quitárselo y ponérselo ella misma, ya que durante el embarazo no invitamos nunca a estar tocando sin supervisión el cuello uterino. Y todos los pesarios fijos deben tener un seguimiento más exaustivo por parte del equipo médico que lleva a la embarazada.
2) se proponen sobretodo en los casos de incompetencia cervical y por tanto, riesgo de aborto o parto prematuro, en vez de para lo que propones en tu pregunta (un prolapso, además leve).
Y si se diera en caso de que estais de acuerdo la mujer, el equipo médico y tú:
3) nosotras en FiSinergia solemos hacerlo siempre junto con una matrona de referencia, pues ella se cerciora de que el útero y el bebé continuen con una fisiología normal durante y tras su colocación, porque eso, no lo controlamos las fisios.Total, que como tenemos la suerte de que en nuestro cursos siempre suelen haber matronas super bonitas que se han formado con nosotras, te reconozco que hace años que le derivamos este tipo de casos y de ponerse un pesario de cerclaje, lo hacen con ellas. Nosotras nos dedicamos a la preciosa tarea de explicar y enseñar la gran importancia de una buena ergonomía postural, evitar presiones, preparar y descongestionar durante todo el embarazo los tejidos, controlar la buena progresión de la estática pélvica general… etc, etc.
Espero haber resuelto tu duda compi!
Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorHola Sara!
Un placer saludarte.
Nosotras en FiSinergia, siempre que proponemos un pesario, de manera preventiva pedimos que al menos al inicio de su uso, todas las noches se introduzcan un óvulo de aceite de oliva ozonizado, así casi eliminamos toda probabilidad molestia por roce o infección. Si la paciente no tiene ningún síntoma de atrofia, no tiene porqué continuar con una segunda caja (cada caja son 15 ovulos), pero si sí los tuviera, o si nos preocupa el estado de su mucosa porque la hemos tenido que tratar antes de prescribirle el pesario, le solicitamos que continue con el tratamiento todos los días, o un par de veces en semana, o sólo cuando use el pesario, en el caso de que lo utilice en momentos muy concretos… segun el caso.
Pero esto siempre es hablado y consensuado con la paciente, según sus necesidades.Te dejo enlace de los óvulos en nuestra tienda https://fisinergia.com/producto/ovulos-de-aceite-de-oliva-ozonizadas/
Tambien es posible que se haga ella misma ovulos con aceite de coco ecológico.Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorQuerida Juana,
Muchísimas gracias por tu mensaje y por el interesante caso que nos planetas.
Personalmente, yo no he tenido ningún así como el que comentas, pero si así fuera, estoy totalmente de acuerdo con tu planteamiento y lo que propones.
También pienso que un buen seguimiento y un sobretodo, una correcta medición funcional , con colocación autogestionable por parte de la paciente y un tratamiento preventivo de la mucosa, podría mejorar muchísimo la calidad de vida de la paciente.En estos casos, siempre aconsejamos, hacer un informe y consenso previo además de com la interesada, con su Ginecologo/a de referencia y plantearle las posibilidades para intervenir rápidamente en caso de que de produzca algún efecto adverso.
Por favor, nos encantará que compartas en el foro cómo te ha ido con esta paciente si es que finalmente optáis por el pesario.
Buen día!
Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorHola Juani!!!
Bienvenida! Todo un honor tener por aquí a compañeras ginecólogas y sexologas.
Seguro que tú también puedes aportar mucho.Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorQué alegriaaaa!!!
Bienvenida al foro compañera!
Un placer leer tu presentación. Besos!Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorQuerida compañera, te escribe María, encargada del soporte de la web.
te pedimos disculpas, pero si abres un hilo de conversación nuevo, ninguna de las docentes lo ve, porque no les llegan las alertas.
Copia y pega tu pregunta o aportación en la conversación que proceda:
– Presentate
– preguntas sobre el cursoUn saludo.
Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorQuerida compañera, te escribe María, encargada del soporte de la web.
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Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorHolaaaa!
Queremos insistiros en algo muy importante:
si abres un hilo de conversación nuevo, ninguna de las docentes lo ve, porque no nos llegan las alertas y TU PREGUNTA NO SERÁ RESPONDIDA.Así que por favor, haz tu pregunta o aportación en la conversación que proceda:
– Presentate
– Casos clinicos
– preguntas sobre el curso
– pesarios (marcas y novedades)
– Competencias internacionalesUn saludo.
Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorQuerida compañera, te escribe María, encargada del soporte de la web.
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– Competencias internacionalesUn saludo.
Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorHola Isabel!!
jejeje gracias por la propuesta, ¡tomo nota!, pero aprovecho para adelantarte tanto a tí como a quien lea esta respuesta, que estamos terminando de editar otros cursos preciosos que verán la luz muy pronto, y que nos tienen muy felizmente atareadas:
– Un curso super completo de ecografía especializada en Suelo pelvico con nuestra querida Judit, y una maravilla de temas con pacientes reales y bastantes patologías muy variadas.
– Curso de nutrición basado en los ciclos hormonales.
– Formación completa en yoga homonal
– y clases de actualización en endometriosis.
Vamos, que no paramos!Voy a tu pregunta sobre las ESPONJAS MENSTRUALES, que es muy habitual en clase y en ele foro:
– siempre que se introduce, previamente hay que mojarla y exprimirla mucho. es decir, nunca debe entrar seca.
– si se desea una nutrición extra (ademas de los óvulos de aceite de oliva ozonizados que tanto recomendamos como protocolo de tratamiento y como protocolo preventivo ante cualquier propuesta de pesarios que hagamos), se puede:
1) colocar un par de óvulos y después la esponja
2) mojar la esponja en aceite de coco ecológico, vitamina E, las cremas o aceite de filme gyno… etc.– respecto a la cantidad, pues lo necesario para que quede impregnada
– respecto al tiempo de aplicación y número de veces, dependerá de la gravedad del estado de los tejidos, pero nosotras solemos indicar que haga tratamiento durante toda la noche (así estará en reposo y no se sale el producto), pero no descartamos que si le viene bien, que tambien lo vuelva a hacer durante el día (un par de horas con la esponja puesta está bien). Como son productos sin farmacología, no hay efectos adversos, mas bien debemos acompañar a la mujer para que su aplicación y usos sean realistas con respecto a su vida diaria y necesidades.
– no me lo has preguntado, pero la limpieza de la esponja NO se debe hacer hiriéndola, porque al ser natural, se estropea. hay que sumergirla por 15 minutos en agua con aceite del árbol del té o bicarbonato. después es esencial que se enjuague muy bien y que se seque al aire libre o con un secador para eliminar toda la humedad. Cada caja trae dos o tres esponjas, así que con la compra de un paquete tenemos para muchos meses.
– la cuerda dental es muy buen consejo! nosotras tambien a veces lo proponemos en los pesarios cuando la paciente los primeros dias tiene miedo. Pero que nunca saquen la totalidad de la esponja o el pesario tirando ¿ok?, que sea solo por ayudar y mas buen un acompañamiento emocional de que no va a “quedar dentro”
– sí! siempre que el prolapso es leve, se puede proponer la esponja, incluso en casos preventivos en los que vaya a hacer esfuerzo. Pero recuerda que tambien lo podemos plantear en casos mas graves en los que el pesario no sea de su agrado o posibilidad (por ejemplo, por lo que comentas, porque el introito es muy sensible o pequeño)Espero haberte respondido a todo, ¡si te surgen mas dudas nos dices!
y dejo el enlace de la tienda para quien le interese los precios de las esponjas, lo óvulos, etc…
https://fisinergia.com/categoria-producto/profesional/Un abrazo.
Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorBienvenida Susana!
Qué alegría! Muchas suerte en esta nueva andadura, seguro que os va genial.Estamos en contacto por aquí para cualquier duda que te surja. 💫
Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorQuerida compañera, te escribe María, encargada del soporte de la web.
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– Casos clinicos
– preguntas sobre el curso
– pesarios (marcas y novedades)
– Competencias internacionalesUn saludo.
Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorQuerida compañera, te escribe María, encargada del soporte de la web.
te pedimos disculpas, pero si abres un hilo de conversación nuevo, ninguna de las docentes lo ve, porque no les llegan las alertas.
Copia y pega tu pregunta o aportación en la conversación que proceda:
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– Casos clinicos
– preguntas sobre el curso
– pesarios (marcas y novedades)
– Competencias internacionalesUn saludo.
Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorAy Marta! Te contesté en seguida, pero ahora repasando el foro veo que no se guardó la respuesta, vaya faenaaaa… (siento el retraso compi!) allá voy de nuevo:
Bueno voy por partes:
– el que tú digas textualmente “Todas las pruebas, estirada, de pie y micción fantásticas: no se sale, no le molesta y está cómoda” es sin duda LO MEJOR que le puede pasar a tu paciente, así que aunque esté en un plano 1-3, por supuesto que lo damos por buenísimo.
Aquí quiero puntualizar algo importante sobre el plano 1-3, y es que no deberíamos demonizarlo, porque en muchas ocasiones, por desgracia, el tejido fascial es el que hay, y no nos permite otra opción. Otra cosa bien distinta es cuando ponemos pesarios preventivos, pues ahí si que deberíamos buscar la mejor funcionalidad posible y que quede en 1-1 o 1-2.– el que hayas medido una talla y que después probando sea otra bien distinta es muy habitual. No te frustres ni seas exigente, pues en realidad es casi siempre así. Para mí era muy importante explicar y darle valor en estos cursos lo que vivo en mi consulta diaria como fisioterapeuta desde que comencé, y es que la búsqueda de la funcionalidad y “acompañar al tejido a su rehabilitación” se hace a través del ensayo-error en la sesión de pesarios, que no podemos “adivinar” una talla ni conformarnos con la primera medición hasta que no se pruebe… y así poco a poco y con muy buen hacer, daremos el lugar que corresponde a esta maravillosa herramienta, que a veces tanta maña fama tiene y molestias causa a corto (por dolor) o largo plazo (por atrofia)…
Cariño, mucho ánimo, y cuéntanos que tal evoluciona tu paciente. ¡Es una alegría leer que la paciente se plantea incluso no intervenirse!
Besos de mi parte y de todo el equipo. Gracias a tí tambien por la labor de difusión que haces en las redes.Elena P. FiSinergia FormaciónSuperadministradorQuerida Begoña,
¡Qué alegría tener a una fisio y enfermera en el grupo! Bienvenidaaaa. Estoy segura de que ayudarás a muchas mujeres.
Gracias por tus palabras, estamos felices de que te esté gustando.
Aquí estamos el equipo y yo para cualquier duda que te surja! -
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